Palliatieve of terminale zorg aanvragen

Wanneer u zelf zorg wil aanvragen, kunt u uw gegevens hieronder achterlaten. Wij nemen zo snel mogelijk contact met u op. Uiteraard kunt u ook telefonisch contact met ons opnemen. U kunt ons elk moment van de dag vrijblijvend bellen voor vragen of meer informatie. We denken graag met u mee en kijken graag samen met u naar uw wensen, mogelijkheden en persoonlijke situatie.

Wanneer u vanuit het ziekenhuis naar huis gaat, zal de verpleegkundig in het ziekenhuis de zorg voor u aanvragen. U hoeft daarbij alleen aan te geven dat u graag zorg van Allerzorg ontvangt.

Aanvraag formulier